Indikationen

In der 3. interdisziplinären Konsensuskonferenz "PET in der Onkologie" wurden die Indikationen für eine PET-Untersuchung anhand der internationalen Publikationen nach Kriterien der evidence-based-medicine klassifiziert (Kotzerke, Reske, EJNM 28: 1707-1723 2001). Es wurden hierbei nur qualitativ hochwertige Publikationen berücksichtigt.

Gehirn
- Hochmaligne Gliome - Glioblastome (Differenzierung Rezidiv - Narbe)
- Tumorlokalisation (Biopsieplanung)
- Rezidivdiagnostik

Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
- Lymphknotenstaging
- Rezidivdiagnostik

Schilddrüsenkarzinom
- Rezidivdiagnostik, Staging (insbesondere Jod-131 - negativ)

Ösophaguskarzinom (Speiseröhrenkarzinom)
- Lymphknotenstaging
- Metastasenstaging

Lunge / Bronchialsystem
- solitärer Lungenrundherd
- bei erhöhtem OP Risiko (Differenzierung benigne - maligne)
- Nichtkleinzelliges Bronchialkarzinom
- Lymphknotenstaging
- Metastasenstaging
- Rezidivdiagnostik

Pankreaskarzinom
- Primärtumor (Differenzierung Tumor - Pankreatitis)

Kolorektale Tumoren
- Rezidivdiagnostik / Staging (Rezidivverdacht, Tumormarkererhöhung)

Non-Hodgkin-Lymphom (High Grade)

- Therapiekontrolle

Melanom
- Nachsorge bei Tumoren im Stadium III/IV
- Rezidivdiagnostik

CUP-Syndrom / unklarer Primärtumor
- Primärtumorsuche
- Staging

Gehirn
- Tumorgrading
- Resttumor - Ausdehnung (postoperativ)
- Lymphom (DD Toxoplasmose)

Schilddrüsenkarzinom
- Rezidivstaging (insbesondere Jod-131 negativ)

Mammakarzinom
- Lymphknotenstaging ("grösserer" Primärtumor)
- Rezidivdiagnostik

Lunge / Bronchialkarzinom
- Singulärer Lungenrundherd bei normalen OP-Risiko (DD benigne - maligne)

Pankreaskarzinom
- Rezidivdiagnostik

Kolorektale Karzinome
- Therapiekontrolle
- Staging

Morbus Hodgkin
- Staging
- Therapiekontrolle

Melanom
- Lymphknotenstaging (Breslow > 1,5 mm oder LK positiv)
- Metastasenstaging (Breslow > 1,5 mm oder LK positiv)

Knochen- und Weichteiltumoren
- Primärdiagnostik (Differenzierung benigne - maligne)
- Primärtumor (Operationsplanung)

Ovarialkarzinom
- Rezidivdiagnostik

Seit der letzten Konsensuskonferenz sind zahlreiche weitere Publikationen erschienen, die den Nutzen der PET bei anderen Indikationen belegen. Sprechen Sie uns bitte an, wenn Sie Fragen zu einer Tumorart haben, die nicht in der Liste der "Konsensus-Indikationen" aufgeführt ist.
Die PET/CT-Aufnahmen können direkt für eine Bestrahlungsplanung der Strahlentherapie/Radioonkologie verwendet werden.
Bestimmte Tumoren lassen sich mit dem Zucker FDG nicht gut nachweisen. Hierzu gehört das Prostatakarzinom. Dieses lässt sich mit C-11- Cholin oder F-18-markiertem Cholin darstellen.

- Primärtumor mit erhöhtem PSA und negativer Biopsie
- PSA-Erhöhung nach Operation nach Operation oder Bestrahlung

Myokardvitalität
- bei nicht eindeutiger SPECT Untersuchung
- Primär- oder initiale Diagnostik
- bei einer nicht eindeutigen SPECT-Untersuchung vor geplanter Revaskularisation

Therapierefraktäre Epilepsie
- ausschließlich bei präoperativer Evaluation

Differentialdiagnose